对于头发稀疏的广大青年们，每天早晨醒来除了看看自己的健康码是否还保持健康的绿色，还要回头望望昨晚枕头上又(yòu)“牺牲”几根珍贵的头发，口服、外用(yòng)、植发等各种防脱、生发方法频上热搜，今天小(xiǎo)编就给大家介绍一种治疗脱发的常用(yòng)外用(yòng)制剂——米诺地尔。
1.米诺地尔是什么药？
上世纪五十年代，在研究二氨基联苯胺治疗胃溃疡时，虽未取得良好疗效，却发现了二氨基联苯胺的降压作用(yòng)。通过结构改造，二氨基联苯胺的衍生物(wù)米诺地尔被开发出来，用(yòng)于治疗高血压的研究并于1979年获批上市。米诺地尔在临床上的正式亮相是作為(wèi)降压药使用(yòng)，又(yòu)名“長(cháng)压定”或者“敏乐定”，常用(yòng)于治疗重度或顽固性高血压及肾性高血压。在应用(yòng)米诺地尔治疗高血压的过程中，临床医生发现该药可(kě)引起多(duō)毛症，遂对其做进一步研究和开发，终在1988年获批上市米诺地尔外用(yòng)制剂用(yòng)于治疗脱发。
目前，外用(yòng)米诺地尔主要用(yòng)于治疗男性和女性雄激素性脱发和斑秃等脱发疾病，其治疗机制尚不十分(fēn)明确，目前认為(wèi)米诺地尔可(kě)以直接刺激毛囊上皮细胞增殖和分(fēn)化；开放钾离子通道，促进血管形成，增加局部血流量；延長(cháng)毛囊的生長(cháng)期和缩短休止期等方式来促进毛发生長(cháng)[1]。
2.為(wèi)何治疗早期出现脱发加重现象？
一个健康的毛发拥有(yǒu)自己的生長(cháng)周期（生長(cháng)期、退行期和休止期），处于生長(cháng)期的毛发会不停生長(cháng)；之后进入退行期，停止生長(cháng)；当进入休止期后毛发会最终脱落，同时一个新(xīn)的正处于生長(cháng)期的毛发也会逐渐生長(cháng)并長(cháng)出头皮。正常人的头皮有(yǒu)约90%的毛囊处于生長(cháng)期，休止期和退行期的毛囊分(fēn)别占大约10%和小(xiǎo)于1%。
3.使用(yòng)疗程问题
当使用(yòng)米诺地尔治疗后脱发已得到良好控制，新(xīn)发也長(cháng)出了，停用(yòng)米诺地尔后头发会再次脱落，再回到治疗前的状态吗？已有(yǒu)充分(fēn)的临床试验证实米诺地尔对脱发有(yǒu)较好的疗效，但需長(cháng)期用(yòng)药维持疗效。脱发的时间越短，面积越小(xiǎo)，预后越好。影响脱发的因素很(hěn)多(duō)，包括遗传因素、内分(fēn)泌因素、饮食作息、压力、外用(yòng)护发产品等，因此脱发的治疗需要综合治疗，不能(néng)仅仅依靠一瓶米诺地尔。使用(yòng)米诺地尔治疗取得一定疗效后，如未能(néng)纠正导致脱发的真正原因，停用(yòng)米诺地尔后很(hěn)有(yǒu)可(kě)能(néng)会再次发生脱发。
4.不良反应问题
外用(yòng)米诺地尔的常见不良反应，主要是皮肤刺激反应，即应用(yòng)部位发生干燥、脱屑、痒及发红等。部分(fēn)患者在使用(yòng)过程中可(kě)能(néng)会出现头皮干燥、脱屑、头皮瘙痒等症状，通过斑贴试验表明，对大部分(fēn)患者而言，真正引起皮肤刺激反应的主要是米诺地尔溶液中的丙二醇溶剂，而非米诺地尔本身[2]。因此，在使用(yòng)米诺地尔过程中，当发生皮肤刺激反应时，需稍加忍耐继续用(yòng)药治疗，或可(kě)在医生指导下使用(yòng)一些药物(wù)帮助缓解不适症状。
参考文(wén)献
[1] A. K. Gupta, M. Talukder, M. Venkataraman, et al. Minoxidil: a comprehensive review[J]. Journal of Dermatological Treatment,2021, DOI:10.1080/09546634.2021.1945527
[2] Edward S. Friedman, BS, Paul M, et al. Allergic contact dermatitis to topical minoxidil solution: Etiology and treatment[J]. J AM ACAD DERMATOL, 2002,46(2):309-312
