甘草(cǎo)虽好，但也不可(kě)乱用(yòng)
发布时间：2022-01-07来源:朱超
素有(yǒu)“國(guó)老”之称的甘草(cǎo)，是我國(guó)传统中药里重要的一味药材，有(yǒu)“十方九草(cǎo)”之美誉，药用(yòng)价值很(hěn)高。《神农本草(cǎo)经》记载甘草(cǎo)具有(yǒu)主五脏六腑寒热邪气、坚筋骨、長(cháng)肌肉、倍气力、金疮肿、解毒之功效，其在中医临床治疗中的应用(yòng)十分(fēn)广泛。此外，在现代临床治疗中，甘草(cǎo)及其制剂依然发挥着巨大的作用(yòng)。
传统中医長(cháng)期以来将甘草(cǎo)应用(yòng)到呼吸系统感染、肝炎、口腔溃疡等诸多(duō)细菌感染或病毒感染疾病的治疗中，这表明甘草(cǎo)具有(yǒu)良好的抗菌和抗病毒活性。现代试验研究发现，甘草(cǎo)还具有(yǒu)抗肿瘤、抗氧化、增强记忆力、保护神经、降糖、降胆固醇等药理(lǐ)活性，因此在预防糖尿病血管并发症、内皮机能(néng)紊乱，缓解高胆固醇血症方面具有(yǒu)良好的应用(yòng)前景。
甘草(cǎo)中主要含有(yǒu)三萜类、黄酮类、多(duō)糖类、香豆素类、挥发油类以及氨基酸等成分(fēn)，其中三萜类和黄酮类是其主要成分(fēn)。
三萜类化合物(wù)是甘草(cǎo)的特异性标志(zhì)成分(fēn)，在甘草(cǎo)中具有(yǒu)较高的含量。三萜类化合物(wù)中含量最高的是甘草(cǎo)酸，占总三萜类化合物(wù)含量的2%~7%左右。甘草(cǎo)酸具有(yǒu)抗过敏、抗炎、肝脏保护、抗氧化、抑制肿瘤坏死因子-α 释放等多(duō)种活性。而甘草(cǎo)酸经胃肠道代謝(xiè)之后，会生成具有(yǒu)多(duō)样化药理(lǐ)活性（包含抗氧化、抗炎和抗癌等作用(yòng)）的甘草(cǎo)次酸，进而继续发挥药物(wù)治疗作用(yòng)。
临床常用(yòng)的复方甘草(cǎo)酸苷片、复方甘草(cǎo)酸苷注射液便是常见的系统用(yòng)甘草(cǎo)酸类制剂，具有(yǒu)抗过敏、免疫调节、抑制肝细胞损伤、促进肝细胞增殖、抑制病毒增殖等作用(yòng)，常被用(yòng)于治疗慢性肝病，改善肝功能(néng)异常，还可(kě)以用(yòng)于治疗湿疹、皮炎、斑秃等皮肤炎症疾病。
甘草(cǎo)酸乳膏是甘草(cǎo)酸类外用(yòng)制剂，有(yǒu)类似于弱效糖皮质激素样作用(yòng)，具有(yǒu)抗过敏、抗炎、免疫调节等作用(yòng)，外用(yòng)可(kě)治疗湿疹、皮炎及皮肤疱疹等皮肤疾病。甘草(cǎo)酸乳膏是甘草(cǎo)酸类外用(yòng)制剂，有(yǒu)类似于弱效糖皮质激素样作用(yòng)，具有(yǒu)抗过敏、抗炎、免疫调节等作用(yòng)，外用(yòng)可(kě)治疗湿疹、皮炎及皮肤疱疹等皮肤疾病。 需要注意的是，由于甘草(cǎo)酸的分(fēn)子结构与體(tǐ)内的抗利尿激素结构类似，甘草(cǎo)酸类口服或静脉注射药物(wù)在使用(yòng)过程中可(kě)能(néng)会出现低钾血症、血压升高、浮肿、尿量减少、體(tǐ)重增加等假性醛固酮增多(duō)症状，因此用(yòng)药过程中需要注意充分(fēn)观察和监测，发现异常，应及时停药。甘草(cǎo)黄酮是甘草(cǎo)中含量仅次于三萜化合物(wù)的另一类重要化合物(wù)，目前从甘草(cǎo)中已经分(fēn)离得到了300 余种黄酮类化合物(wù)。甘草(cǎo)中的黄酮类化合物(wù)已被证实具有(yǒu)抗炎、抗氧化、清除自由基、保肝，以及降糖、降脂、抗肿瘤等多(duō)种药理(lǐ)作用(yòng)。甘草(cǎo)素和甘草(cǎo)异素是甘草(cǎo)黄酮类化合物(wù)中含量较高的两种黄酮类成分(fēn)，具有(yǒu)良好的细胞保护作用(yòng)，同时还具有(yǒu)良好的抗炎、抗氧化、抗血小(xiǎo)板凝聚、抗过敏、抗病毒等活性。部分(fēn)甘草(cǎo)黄酮类化合物(wù)还可(kě)通过抑制酪氨酸酶活性、抑制多(duō)巴色素互变异构酶（TRP-2）活性和阻碍5，6-二羟基吲哚的聚合，从而有(yǒu)效地抑制黑色素的生成，达到美白祛斑的作用(yòng)，其祛斑效果较好，作用(yòng)温和，同时安全性较高。我院临床广泛使用(yòng)的复方甘草(cǎo)黄酮乳膏，便是以甘草(cǎo)黄酮為(wèi)主药成分(fēn)，同时添加维生素E、维生素C等天然抗氧化剂，协同发挥抑制酪氨酸酶活性，实现减少色素生成的目的，常被用(yòng)于治疗黄褐斑等色素沉着性皮肤病。在我们的日常生活中，临床广泛使用(yòng)的甘草(cǎo)及其制剂较易获得和使用(yòng)，但因其具有(yǒu)多(duō)样化的药理(lǐ)作用(yòng)，因此使用(yòng)过程中应当严格遵照医嘱使用(yòng)，并注意监测和观察药物(wù)反应。
