日升月落，晨钟暮鼓，不知道大家有(yǒu)没有(yǒu)和小(xiǎo)编一样领略《長(cháng)安十二时辰》的绝美风采，是否被主人公在十二时辰里為(wèi)信仰奔跑所感动，而化身為(wèi)药师的小(xiǎo)编也在為(wèi)大家的安全用(yòng)药而努力，保证大家安全用(yòng)药十二时辰！
安全用(yòng)药从一张小(xiǎo)小(xiǎo)的纸片开始，它就是今天的主角——用(yòng)药指导单。千万别小(xiǎo)看这张单子，您从我院药房拿(ná)到所有(yǒu)药品的名称、规格、数量、用(yòng)法用(yòng)量、注意事项都在其上一一列举，尤其是注意事项更是您绝对不能(néng)错过的，由于药品种类繁多(duō)，小(xiǎo)编今天挑选了最常见的几个注意事项，和大家一起剖析，搬好小(xiǎo)板凳和小(xiǎo)编一起學(xué)起来吧。
1.吃药不喝(hē)酒，喝(hē)酒不吃药
药驾的危害相信大家已经了解（【药师有(yǒu)话说】服用(yòng)这些药物(wù)开車(chē)危害堪比酒驾！药學(xué)“小(xiǎo)司机”带您安全上路），那么酒后多(duō)久能(néng)吃药呢(ne)？
不仅仅是吃药当天不能(néng)喝(hē)，一些特殊药物(wù)如头孢类，吃药一周内最好不要喝(hē)酒，為(wèi)什么呢(ne)？原因如下：服用(yòng)部分(fēn)头孢类药物(wù)后，喝(hē)酒可(kě)出现双硫仑样反应。原因是服用(yòng)这类药物(wù)后饮酒或者饮用(yòng)含有(yǒu)酒精的饮料可(kě)导致體(tǐ)内的乙醛蓄积而产生中毒。
酒精进入體(tǐ)内后，首先是在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用(yòng)氧化為(wèi)乙醛，乙醛在肝细胞線(xiàn)粒體(tǐ)内经过乙醛脱氢酶的作用(yòng)氧化為(wèi)乙酸和乙醛酶A，乙酸进一步代謝(xiè)為(wèi)二氧化碳和水排出體(tǐ)外，由于某些药物(wù)的化學(xué)结构中含有(yǒu)甲硫四氮唑侧链，抑制了肝细胞線(xiàn)粒體(tǐ)内乙醛脱氢酶的活性，使得乙醛不能(néng)进一步氧化代謝(xiè)，从而导致體(tǐ)内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。
除部分(fēn)头孢类抗菌药外，还有(yǒu)其他(tā)药物(wù)也可(kě)引起双硫仑样反应：硝基咪唑类药物(wù)如甲硝唑、奥硝唑等；其他(tā)抗菌药物(wù)如呋喃唑酮、酮康唑、复方磺胺甲恶唑、异烟肼等；磺脲类降糖药如格列齐特、格列吡嗪等；其他(tā)药物(wù)如华法林、妥拉苏林等。
除上述药品服用(yòng)时和服用(yòng)后14天要禁酒，口服维A酸类药物(wù)，比如阿维A酸胶囊、异维A酸软胶囊、维胺酯胶囊等，也要禁酒，因為(wèi)酒精会导致这类药物(wù)产生毒性物(wù)质，長(cháng)期积蓄在體(tǐ)内，对肝脏造成损伤。同时，育龄妇女服用(yòng)维A酸类药物(wù)还要注意避孕，医生在诊疗过程中用(yòng)药时，也会提醒您这类问题。
2.激素一定要早晨吃吗？
我院是皮肤科(kē)专科(kē)医院，激素应用(yòng)广泛，今天我们主要聊聊口服激素的注意事项。
1） 服用(yòng)时间
口服激素（甲泼尼龙片、曲安西龙片、醋酸泼尼松片等）通常早上7：00—8：00服用(yòng)。
2） 激素在體(tǐ)内的活动时刻表
人體(tǐ)本身也会分(fēn)泌糖皮质激素，且人體(tǐ)分(fēn)泌的糖皮质激素会受到昼夜节律的影响，什么意思呢(ne)？就是说随着白天与晚上的更替，我们人體(tǐ)激素的分(fēn)泌也会有(yǒu)升高和下降，并不是恒定不变的。人體(tǐ)糖皮质激素分(fēn)泌的高峰在早上8~10点，随后逐渐下降，到夜晚12点分(fēn)泌最少。為(wèi)了配合人體(tǐ)的这种分(fēn)泌节律，不打乱这个节奏，在使用(yòng)糖皮质激素时，我们会告诉病友应在早晨7~8点这个时间段一次性服用(yòng)，这样可(kě)以大大减少和预防肾上腺皮质功能(néng)减退和皮质萎缩的不良后果。
3）乱用(yòng)的危害
長(cháng)期不规范使用(yòng)激素以及突然擅自停用(yòng)激素，都可(kě)以引起肾上腺皮质功能(néng)不全等严重后果。研究表明，如果是午夜，在人體(tǐ)糖皮质激素分(fēn)泌最少的时候，人為(wèi)给予糖皮质激素药物(wù)，即便剂量很(hěn)小(xiǎo)，到第二天人體(tǐ)糖皮质激素分(fēn)泌高峰也会受到明显的抑制。理(lǐ)论看不懂想不通没关系，小(xiǎo)伙伴们记住关键的知识点就好啦！如果用(yòng)泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙这类糖皮质激素药，应在早上7~8点一次性口服。当然啦，特殊情况还要遵医嘱！！
3.药是什么时候服用(yòng)最好？
我院开具的大部分(fēn)药物(wù)是在饭后半小(xiǎo)时服用(yòng)，主要是為(wèi)了减少对胃的刺激，但也有(yǒu)特殊的需要特别注意，比如抗真菌口服药（例如：伊曲康唑胶囊）以及维A酸类药物(wù)，最好是餐中服用(yòng)，并且食物(wù)可(kě)以油腻一点，因為(wèi)这类药物(wù)是油脂性的，根据“相似相容原理(lǐ)”，会促进药物(wù)吸收，从而提高疗效。
本院常用(yòng)的伐昔洛韦片，建议在餐前30分(fēn)钟服用(yòng)，因為(wèi)这些药物(wù)对胃的刺激性小(xiǎo)，餐前服用(yòng)会大大提高药物(wù)吸收率 ，便于发挥更大疗效。
有(yǒu)嗜睡作用(yòng)的抗过敏药（赛庚啶、酮替芬、多(duō)塞平等），建议睡前1小(xiǎo)时服用(yòng)，可(kě)有(yǒu)效避免药物(wù)不良反应给患者生活带来困扰。
最后望广大患者，准确用(yòng)药，合理(lǐ)用(yòng)药，从而药到病除，健健康康！
