小(xiǎo)编曾遇到一位患者，拿(ná)着加巴喷丁来抱怨：“我患的是带状疱疹，為(wèi)什么要给我用(yòng)抗癫痫药？我没有(yǒu)癫痫啊！”
医生為(wèi)什么要给这位患者开具加巴喷丁呢(ne)？带状疱疹与加巴喷丁有(yǒu)什么联系呢(ne)？带状疱疹由水痘‐带状疱疹病毒引起，初次感染后，临床表现為(wèi)水痘或呈隐性感染，以后病毒長(cháng)期潜伏于神经节内，当机體(tǐ)受到某种刺激如感冒、过度疲劳而导致机體(tǐ)免疫功能(néng)下降时，潜伏病毒被激活，出现以周围神经分(fēn)布的急性疱疹性皮肤病。目前，临床对于带状疱疹治疗主要以抗病毒治疗和缓解急性疼痛，缩短皮损时间，防止皮损扩散，预防或减轻带状疱疹后遗神经痛等并发症為(wèi)主。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹常见并发症，多(duō)达30%的患者会出现该后遗神经痛，常见于高龄和免疫低下患者。疼痛以自发性、持续性為(wèi)主要特征，明显影响患者的日常工作和生活。加巴喷丁是美國(guó)Warner-Lanbert公司于20世纪90年代首先开发成功，后1993年首次在英國(guó)上市，為(wèi)人工合成的?-氨基丁酸衍生物(wù)，可(kě)以透过血脑屏障，与中枢神经元上的一个特殊蛋白质结合，不仅能(néng)产生抗癫痫作用(yòng)，还能(néng)发挥镇痛作用(yòng)。目前加巴喷丁已经成為(wèi)治疗神经病理(lǐ)性疼痛的一線(xiàn)用(yòng)药。2018年发表的一份《带状疱疹中國(guó)专家共识》[1]指出，早期开始镇痛治疗可(kě)以缩短疼痛持续时间，降低治疗难度，其中加巴喷丁就是推荐的一線(xiàn)治疗药物(wù)之一。我國(guó)SFDA及美國(guó)FDA均批准加巴喷丁可(kě)用(yòng)于成人带状疱疹后遗神经痛，國(guó)内大多(duō)数的加巴喷丁说明书也已经将该适应症添加到说明书中。加巴喷丁属于处方药，建议患者在医生的指导下合理(lǐ)使用(yòng)，并咨询药师相关用(yòng)法和注意事项，请勿自行处置用(yòng)药。
参考文(wén)献：
[1] 中國(guó)医师协会皮肤科(kē)医师分(fēn)会带状疱疹专家共识工作组. 带状疱疹中國(guó)专家共识. 中华皮肤科(kē)杂志(zhì), 2018. 51(6): 403-408.
