您和您的家人是否曾经因為(wèi)脚气而苦恼？灰指甲从一个变成二个三个……？不要着急，今天小(xiǎo)编為(wèi)大家介绍的两种药物(wù)就可(kě)以解决您和您身边人的烦恼。
特比萘芬是一种丙烯胺类药物(wù)，临床治疗皮肤真菌感染（體(tǐ)癣、股癣、足癣、头癣、甲癣）和念珠菌（如白色假丝酵母）引起的皮肤酵母菌感染。特比萘芬通过抑制真菌细胞膜上的角鲨烯环氧化酶，使鲨烯在真菌细胞中蓄积而达到抑制和杀灭真菌的作用(yòng)。口服的特比萘芬主要分(fēn)布在皮肤和甲床中，血药浓度相对较低。特比萘芬剂型应用(yòng)广泛，包括片剂，乳膏剂，酊剂，喷雾剂，散剂等多(duō)种剂型。
伊曲康唑是一种合成的广谱抗真菌药，為(wèi)三氮唑衍生物(wù)，对皮肤癣菌、念珠菌属、新(xīn)生隐球菌、糠秕孢子菌属、曲霉菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌等感染有(yǒu)效。體(tǐ)外研究已证实本品可(kě)抑制真菌细胞膜的主要成分(fēn)之一麦角甾醇的合成，从而发挥抗真菌效应。多(duō)数临床研究显示其对浅部和深部真菌感染都有(yǒu)良好效果。伊曲康唑临床应用(yòng)以胶囊剂、注射剂為(wèi)主，少有(yǒu)外用(yòng)剂型。
特比萘芬外用(yòng)剂型可(kě)以用(yòng)于體(tǐ)癣、股癣、足癣、甲癣、头癣、花(huā)斑癣等真菌感染的治疗，当外用(yòng)药治疗效果不佳，或者皮损面积较大时，可(kě)以考虑口服特比萘芬或伊曲康唑。
在口服特比萘芬或伊曲康唑时，我们应注意以下几个方面：
1.安全性：
美國(guó)食品药品管理(lǐ)局根据药物(wù)对胎儿的致畸危险度，将药物(wù)分(fēn)為(wèi)A、B、C、D和X五个等级，A级最安全，B级次之。特比萘芬為(wèi)B级，胎儿毒性及生育能(néng)力动物(wù)实验研究发现，无不良反应。但由于妊娠妇女中的临床经验非常有(yǒu)限，在妊娠期间，如果服药的益处不能(néng)超过风险，不应使用(yòng)。伊曲康唑為(wèi)C级，动物(wù)研究显示伊曲康唑有(yǒu)生殖毒性。对于妊娠妇女，只有(yǒu)在疾病危及生命且潜在利益大于对胎儿的潜在危害时，方可(kě)使用(yòng)本品。使用(yòng)本品的育龄妇女，应采取适当的避孕措施，直至治疗结束后的下一个月经周期。特比萘芬可(kě)用(yòng)于2岁以上儿童。伊曲康唑儿童不建议使用(yòng)，除非潜在收益大于风险。因此特比萘芬安全性相对更高。
2.如何正确使用(yòng)：
口服特比萘芬吸收良好 (>70％)，食物(wù)不影响其吸收，故餐前餐后皆可(kě)。伊曲康唑為(wèi)达到最佳生物(wù)利用(yòng)度，应餐后立即给药，胶囊须整个吞服。近年来有(yǒu)研究表明伊曲康唑在可(kě)乐中的溶解能(néng)力约是牛奶的2.36 -3.19 倍，是蒸馏水的10.37倍。推荐临床上使用(yòng)可(kě)乐或者全脂牛奶送服伊曲康唑胶囊，可(kě)增加药物(wù)溶出度，促进胃肠道吸收。
3.不良反应：
特比萘芬不良反应发生率近 10％，伊曲康唑约為(wèi) 7.1％。胃肠道不适最常见，其次為(wèi)皮肤及中枢神经系统反应等。对持续用(yòng)药超过1个月的患者，以及治疗过程中如出现厌食、恶心、呕吐、疲劳、腹痛或尿色加深的患者，建议检查肝功能(néng)。如果出现异常，应停止用(yòng)药 。既往有(yǒu)或现有(yǒu)肝损害的患者慎用(yòng)。服用(yòng)伊曲康唑对心脏功能(néng)有(yǒu)一定影响，不应用(yòng)于充血性心力衰竭或有(yǒu)充血性心力衰竭病史的患者。
特比萘芬与伊曲康唑都是目前临床上常见的抗真菌药物(wù)，使用(yòng)时都需要医生根据不同的病情选择和调整用(yòng)药品种、时间和剂量，使用(yòng)时作為(wèi)患者也应仔细阅读药品说明书，正确规范的使用(yòng)药品，这样才能(néng)确保安全、有(yǒu)效用(yòng)药。
