在门诊发药的时候,有(yǒu)病人会发出疑问“我長(cháng)的是痘痘,医生為(wèi)什么要给我用(yòng)罗红霉素啊?这不是咳嗽咳痰的时候用(yòng)的吗?”
一、為(wèi)什么使用(yòng)
痘痘在医學(xué)范畴叫做痤疮,是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病。虽然发病机制未完全阐明,但与痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物(wù)增殖及炎症和免疫反应等高度相关,针对以上情况选用(yòng)具有(yǒu)抗菌和抗炎作用(yòng)的抗菌药物(wù)是治疗中重度及重度痤疮(丘疹、脓疱、囊肿型痤疮,不包括单纯粉刺型)常用(yòng)的系统治疗方法。指南主要推荐使用(yòng)的是四环素类和大环内酯类抗菌药物(wù)。
二、使用(yòng)的时候注意什么
① 治疗中要注意药物(wù)的不良反应,包括胃肠道反应、药疹、肝损害、光敏反应、色素沉着和菌群失调等,发生反应及时停药,来院就诊。
② 四环素类药物(wù)不宜用(yòng)于孕妇、哺乳期妇女和8岁以下儿童,此时可(kě)以考虑用(yòng)大环内酯类抗生素代替。
③ 要保证足够的疗程,并避免间断使用(yòng),不可(kě)自作主张地加大剂量或延長(cháng)疗程,更不可(kě)用(yòng)于维持治疗甚至预防复发。
三、耐药问题
長(cháng)期使用(yòng)抗生素最担心的就是耐药,以后再次使用(yòng)此类药物(wù)效果不佳,这时候我们要注意治疗过程中,避免单独使用(yòng),可(kě)以联合外用(yòng)维A酸类药物(wù)或过氧化苯甲酰,既可(kě)以提高疗效同时也减少痤疮丙酸杆菌耐药性产生;治疗2~3周后无效时要及时停药或换用(yòng)其他(tā)治疗,整个疗程不要超过8周;也可(kě)以联合光疗或其他(tā)疗法,减少抗菌药物(wù)的使用(yòng)。
痤疮的系统治疗固然重要,良好的生活方式才是有(yǒu)效治疗的基础。
和高糖高油的食品说拜拜!
控制體(tǐ)重、规律作息、避免熬夜!
加油!战“痘”人!