在发药窗口偶尔会碰到病人询问：药师您好，我是来看皮肤病的，可(kě)是医生给我开的甲钴胺这个药是治疗神经病的，是不是药开错了啊？正如小(xiǎo)编微信好友朋友圈提出的疑问是一样的，那事实真的是这样么？
一、 甲钴胺初印象
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维生素B12 | 甲钴胺 |
首先我们来了解下甲钴胺这个药物(wù)：甲钴胺属于内源性辅酶B12的甲基化活性制剂，作為(wèi)主要辅酶与叶酸参与同型半胱氨酸代謝(xiè)，起着重要的转甲基化作用(yòng)。甲钴胺通过以上作用(yòng)有(yǒu)利于神经细胞内核酸、蛋白质以及脂类的合成，从而起到营养神经和修复受损神经的功能(néng)，同时可(kě)降低神经末梢的敏感性，减轻瘙痒。甲钴胺目前广泛适用(yòng)于巨红细胞性贫血及周围神经病，尤其对麻木(mù)、疼痛和麻痹有(yǒu)明显的疗效。正是因為(wèi)甲钴胺上述的药理(lǐ)作用(yòng)，它也是皮肤科(kē)的常用(yòng)药物(wù)，哪些皮肤科(kē)疾病需要用(yòng)到甲钴胺的治疗呢(ne)？
二、甲钴胺在皮肤病中的应用(yòng)
1.神经炎类皮肤病，如带状疱疹神经痛和股外侧皮神经炎等。带状疱疹神经痛是由于是水痘-带状疱疹病毒在脊神经后根神经元中大量繁殖所导致的神经急性炎症和坏死。股外侧皮神经炎又(yòu)称為(wèi)感觉异常性股痛，主要由于股外侧皮神经受压迫而引起的急性神经炎症。
甲钴胺通过促进核酸、蛋白质和脂质的合成和转运，加速突触传递恢复从而达到镇痛和促进受损神经恢复的作用(yòng)。
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带状疱疹 |
2.瘙痒性皮肤病，如神经性皮炎、老年性瘙痒、泛发性湿疹等。瘙痒是皮肤科(kē)最常见的症状之一，其发生机制仍不十分(fēn)清楚，中枢或外周神经病变及神经功能(néng)障碍均可(kě)引起瘙痒的发生。甲钴胺通过营养神经，降低其神经纤维的敏感性以及抑制表皮细胞的增生性反应，能(néng)显著改善剧烈瘙痒和神经性皮炎的苔藓化。
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神经性皮炎 | 泛发性湿疹 |
3.治疗自身免疫性皮肤疾病：
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斑秃 | 白癜风 |
（1）斑秃：斑秃是一种与精神因素有(yǒu)关的脱发性疾病。其病因及发病机制至今尚不完全清楚，目前认為(wèi)与局部神经炎症、神经系统障碍和紊乱密切相关。甲钴胺能(néng)够通过营养神经，促进神经功能(néng)恢复，阻止毛发脱落，促进毛发生長(cháng)，另有(yǒu)文(wén)献报道：局部注射刺激可(kě)改善脱发部位的微循环，增强毛囊的活力。
（2）白癜风：叶酸、维生素B12均是造血原料，钴是维生素B12的重要组成部分(fēn)，通过维生素B12参与核糖核酸的代謝(xiè)。亦有(yǒu)报道白癜风患者的血清中维生素B12和叶酸的含量较正常人低，认為(wèi)这两种物(wù)质参与酪氨酸的合成，在黑色素的合成过程以及机體(tǐ)代謝(xiè)过程中起着重要的作用(yòng)。
4.其他(tā)：此外也有(yǒu)研究报道，甲钴胺通过神经营养作用(yòng)对于多(duō)汗症和扁平疣也有(yǒu)一定的疗效。
通过以上的介绍，您是不是对甲钴胺有(yǒu)了一个更全面的认识，甲钴胺在皮肤科(kē)的应用(yòng)还是非常广泛的，是皮肤科(kē)医生的好帮手。
参考文(wén)献
周俊. 甲钴胺联合利多(duō)卡因治疗神经性皮炎疗效观察[J]. 西南军医, 2013, 15(3):308-309.
范卫新(xīn).朱文(wén)元. 神经及神经营养因子对毛囊生長(cháng)的调控作用(yòng)[J]. 國(guó)外医學(xué)·皮肤性病學(xué)分(fēn)册, 1999.25(6):332-336.
章冬梅.宋光耀. 糖尿病神经病变导致的出汗异常该如何应对[J]. 糖尿病天地(临床), 2015, 9(5):268.
王月梅. 肌内注射聚肌胞、甲钴胺同时外用(yòng)维A酸乳膏治疗扁平疣的临床观察[J]. 中國(guó)医药指南, 2011, 10(9):308-309.
